<서식3>

수퇘지 검정 지원비 지급 신청서

1. 신청자

이 름	(인)	주소
업체명		전화
지급계좌번호	(은행) :

2. 수퇘지 검정 지원비 지급 신청두수 및 금액 :        두(            원)

3. 수퇘지 검정 지원 신청내역

연번	등록 번호	개체 번호	품종	성별	생년 월일	검정 종료일	종료 체중	도축일	지급 대상 확인
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※ 성별·도축일 확인이 가능한 등급판정 확인서 첨부

※ 지급대상 확인란은 사업시행기관이 지급가능여부를 확인하고 표기

※ 신청두수가 많은 경우 첨부하여 제출(전산자료 출력가능)

위와 같이 수퇘지 검정 지원비를 신청하오니 확인 후 지급하여 주시기 바랍니다.

신청일 :  20  년       월      일

신청인 :            (날인 또는 서명)

한국종축개량협회장 귀하