<서식2>

핵군AI센터 우수종돈구입비 지급 신청서

1. 신청자

이 름	(인)	주소
업체명		전화
지급계좌번호	(은행) :

2. 우수 종돈 구입비 지급 신청두수 및 금액 :        두(            원)

3. 우수 종돈 구입 내역

연번	품종	개체번호 (등록번호)	생년월일	90㎏도달일령/ 총(생존)산자수	지급대상 확인
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※ 90㎏도달일령/총(생존)산자수

※ 지급대상확인란은 사업시행기관이 대상여부를 확인하고 표기

4. 첨부서류 : 계산서 사본 1부

위와 같이 우수 종돈 구입비를 신청하오니 확인 후 지급하여 주시기 바랍니다.

신청일 :  20  년       월      일

신청인 :            (날인 또는 서명)

한국종축개량협회장 귀하